OIREET VAUVALLA
Refluksitaudin oireet vauvalla ja taaperolla
Refluksitaudin yleiset kliiniset oireet 0-24 kk iässä
(kehityksellinen/rakenteellinen refluksi)
0-1 kk
- yskiminen/rohiseminen syömisen aikana ja sen jälkeen
- oksentaa heti syömisen jälkeen
- oksennusta tulee myös nenästä
- mahdollisesti korva- ja hengitystietulehduksia
1-2 kk
- tarttuu rintaan ahnaasti, mutta vetäytyy pian pois
- itkien ja/tai itseään kaarelle vetäen
- jäykistelee ja itkee voimakkaasti mikäli refluksi vaikea
- syö usein, mutta vain vähän kerrallaan
- vanhemmat kertovat, että pidettävä jatkuvasti sylissä
- ”rintaraivareita”
2-4 kk
Lievemmässä refluksissa:
- pientä edistystä syömisessä
- suosii syöttöä pystyasennossa
- vähemmän oksentelua ja enemmän pulautuksia
- kaarelle vetäminen vaihtuu usein heiluvaan liikkeeseen (pää tai koko vartalo)
- syö parhaiten puoliunessa
Vaikeassa refluksissa:
- kaarelle vetäminen ja kova itku jatkuvat
- ”rintaraivareista” voi tulla hyvin voimakkaita
- levottomuus ja ärtyneisyys syöttöjen välissä
- syö parin tunnin välein, mutta edelleen vain vähän kerrallaan
- heikko painonnousu mahdollinen
4-6 kk
- oireet pahenevat: usein oksentelu palaa (istumaan opettelu pahentaa)
- itkun voimakkuus ja määrä lisääntyvät entisestään
- runsaasti pulauttelua, yskimistä
- syö ikään nähden todella usein ja kovin vähän kerrallaan
- hidas painonkehitys
6-9 kk
- kiinteisiin ruokiin siirtymisen myötä usein oireiden lieventymistä
- syömiseen liittyvät opitut seikat tulevat selvemmin esille käyttäytymisessä
- saattaa edelleen oksennella myös soseita, kiemurtelee ja vetää itseään kaarelle, välttelee lusikkaa
9-12 kk
- oireet pahenevat taas (mm. ryömimisen, konttauksen, pystyyn nousemisen harjoitteleminen ja niissä tapahtuvat kaatumiset pahentavat)
- pään heiluttelu, yskiminen, henkeen vetäminen, oksentelu palaavat
- suosii kiinteitä ruokia mieluummin kuin nesteitä
vaikeammassa refluksissa saattaa reagoida myös stressiin oksentamalla
12-24 kk
- suurimmalla osasta lapsia refluksi helpottaa huomattavasti noin kuukauden päästä heidän opittuaan kävelemään vakaasti
- vaikeampi refluksi johtaa usein syömisvaikeuksiin
- ei tunnista nälkää ja vastaa huonosti mahdolliseen nälän tunteeseen
- syö hyvin valikoiden ja pieniä määriä kerrallaan
Lähde:
The SOS Approach to Feeding, Kay Toomey, 2008 USA